Розлади харчової поведінки: що це?

У моїй психологічній практиці тема харчової поведінки займає особливе місце, тому я хочу поділитися своїм досвідом і знаннями, отриманими завдяки своїй освіті, особистій історії, роботі з клієнтами. Сподіваюся, статті, пов'язані з цією темою, допоможуть знайти потрібні відповіді, розібратися в собі або вчасно почати роботу над своїми харчовими звичками самостійно чи з допомогою психотерапевта. Буду рада допомогти!

Що ж таке РХП?

РХП (розлади харчової поведінки) - ряд поведінкових патернів, які проявляються в порушеннях відносин з їжею. З'являється відчуття залежності від їжі, наприклад, у вигляді нав'язливих думок що-небудь з'їсти, або навпаки постійного обмеження. І це, як правило, тягне за собою виникнення почуттів провини, сорому, тривоги, злості, які можуть (або не можуть) усвідомлюватися.

До основних видів розладів харчової поведінки відносять анорексію, булімію і компульсивне переїдання, а також ряд інших розладів, які проявляються значно рідше, наприклад, орторексія, дранкорексія, прегорексію, аллотріофагія, розлад виборчого харчування (наприклад, вегетаріанство, сироїдіння) та інші. Пропоную ознайомитися з кожним з них.

Види РХП

Компульсивне переїдання: особливості

Що ж відбувається з людиною, яка страждає компульсивним переїданням?

• Часті напади неконтрольованої «обжерливості», коли хочеться з'їсти чогось смачного, висококалорійного або того, що є вдома, часом поки не з'явиться відчуття тяжкості в шлунку або не закінчиться їжа.
• Відчуття постійного голоду навіть після недавнього прийому їжі.
• Почуття, що немає сил і можливості контролювати цей процес. Начебто ти знаходишся в полоні у їжі.
• Вина, сором, злість на самого себе за те, що відбувається. Але із-за попереднього пункту з'являється знову сильний голод і бажання з'їсти що-небудь смачне. І все повторюється знову.
• Постійні гойдалки з набором і скиданням зайвої ваги, а ставлення до своєї фігури, як правило, приносить масу страждань. Іноді компульсивне переїдання призводить до серйозного набору зайвої ваги і появи ожиріння.

Часто людині з компульсивним переїданням здається, що незабаром все закінчиться, що завтра з'являться сили і можливості впоратися з цим, а поки сьогодні можу їсти все, що захочу, і скільки захочу. І деякий час і правда вдається зупинитися, але рано чи пізно в силу своїх індивідуальних особливостей може початися все з початку.

Це схоже на замкнуте коло, з якого варто вириватися. І чим швидше, тим краще. Якщо самому не вдається, завжди є можливість знайти допомогу і підтримку на стороні.

Часто в суспільстві можна спостерігати негативну налаштованість до людей з компульсивним переїданням і ожирінням, мовляв, треба їсти менше, закрити вчасно свій рот і не бути таким слабохарактерним. Але проблеми в стосунках з їжею зовсім не пов'язані з їжею або силою волі. РХП - це не хвороба, а симптом якоїсь хвороби, яку можна виявити і навчитися з нею справлятися.

Відповідальність людини починається там, де є розуміння своєї проблеми, бажання перетворити проблему в ціль і зробити якісь кроки назустріч до неї (наприклад, записатися до психолога).

Булімія: все як є

Булімія - розлад харчової поведінки, для якого характерні напади переїдання, після чого настає акт примусового позбавлення від надлишку їжі. Така компенсаторна поведінка може проявлятися двома способами - використанням діуретиків, послаблюючих засобів, блювотою або періодом голодування, виборчого харчування, виснажливими тренуваннями.

В результаті цього булімію умовно і ділять на:

• проносну (з викликанням блювоти, використанням хімічних препаратів);
• непроносну (з жорстким обмеженням у їжі, підвищеною фізичною активністю).

Стан булімії дуже різний і полярний: починаючи від прекрасного самопочуття і підйому сил, коли дотримується дієта, немає переїдання, присутні регулярні фізичні тренування, і закінчуючи соромом і навіть ненавистю до себе, коли починаються приступообразні зриви.

Як правило, на відміну від компульсивного переїдання, людина з булімією приховує таку свою особливість. Наприклад, дівчина, яка практично цілий день на роботі, в офісі своїм колегам може розповідати під час обіду, перекусів, що неголодна, ситно поснідала, а приходити ввечері додому і з'їдати набагато більше своєї денної норми з подальшими кроками поведінки, характерними або для проносної (викликати блювоту, приймати препарати), або непроносної булімії (на ранок кілька годин бігати, практично або зовсім нічого не їсти перед роботою).

Ще одним відмінним від компульсивного переїдання пунктом є те, що зайва вага може не з'являтися через компенсаторну поведінку.

Анорексія: стадія знайомства

Коли говорять про анорексію, мають на увазі значну втрату маси тіла, нав'язливе бажання бути худою людиною, позбутися жиру, страх перед будь-надбавкою у вазі і, звичайно ж, повна або часткова відмова від їжі. Наприклад, якщо в нормі людині потрібно з'їдати 2000 ккал, то при анорексії раціон урізається до 500-1000 ккал. Іноді ці показники можуть бути ще нижче.

Є два типи анорексії

• обмежувальний;
• очисний.

Спочатку розвивається обмежувальна анорексія, для якої характерна відповідна поведінка: повний контроль і вибірковість їжі, обмеження продуктів по калорійності, якісному складу (наприклад, відмова від вуглеводів, жирів). Постійні нав'язливі думки про їжу, вагу, фігуру практично займають весь час. Постійне бажання бути краще, конкурувати з іншими і з самим собою, наприклад, а чи зможу я скинути 5 кг за два тижні і пробігти на біговій доріжці 2 години? І коли такої мети досягти не виходить, з'являється ще більше бажання обмежити себе в їжі та збільшити навантаження.

Або починає розвиватися другий тип анорексії - очисний. Коли до сильного обмеження додається компенсаторна поведінка у вигляді викликання блювоти, прийом проносних засобів, діуретиків. Це стає одним з кращих способів швидко скинути зайву вагу і знов не набрати зайві кілограми.

До речі, про анорексію можна говорити навіть тоді, коли людина з ожирінням або надмірною вагою починає за короткий період часу критично втрачати у вазі. І навпаки, не у всіх дуже худеньких людей анорексія, як прийнято вважати в суспільстві.

Якщо вчасно не звернути увагу на наявність проблеми і не звернутися за допомогою, анорексія призводить до серйозних соматичних порушень. У такому випадку варто негайно звернутися до лікаря-психіатра за отриманням медикаментозної допомоги.

Інші види РХП, про які багато хто і не підозрює

Орторексія

Це нав'язлива поведінка, при якій людина вживає виключно здорову і корисну їжу. Здавалося б, а що в цьому поганого? Справа в тому, що орторексія - це не просто здоровий спосіб життя, нормальне харчування і спорт. Це страх з'їсти щось шкідливе, постійні думки про їжу, фігуру, вагу. А також сильна вина, сором і гнів на себе, якщо трапляються невеликі похибки в прийомі їжі, що знов стає підтвердженням того, що краще дотримуватися виключно здорового способу життя.

Здоровий спосіб життя зараз в моді. Це підкріплюється численними популярними марафонами, рекламами, думками блогерів, сторінками в Instagram та інше. Але не варто плутати бажання бути здоровим з орторексією.

Основна відмінність правильного харчування від орторексії - бажання бути здоровим, вживання тієї їжі, яка подобається і приносить задоволення, підходить організму без відчуття нав'язливості, залежності, страху, провини, сорому, паніки. Крім того, навіть професійні спортсмени дозволяють собі з'їдати що-небудь шкідливе, солодке, мучне просто тому, а чому б і ні? Правильне харчування - це не та їжа, яка виключно корисна. Правильне харчування - це збалансоване харчування. Але про це пізніше.

Дранкорексія

Відмова від їжі і перехід на прийом алкоголю, бажання контролювати свою вагу алкогольними напоями. Наприклад, молоді люди, які проводять багато часу в клубах, на дискотеках, застіллях і зустрічах вважають, що їм достатньо насичуватися солодкими алкогольними напоями і невеликими закусками. І щоб уникнути набору ваги (алкоголь ще якийсь калорійний), відмовляються від основних прийомів їжі.

Прегорексія

Відмова від їжі, виснажливі фізичні вправи і бажання будь-якими способами приховати живіт при вагітності. Прегорексія може доводити вагітних жінок до того, що вони починають втягувати живіт не тільки одягом, а й спеціальним приладдям, в результаті чого можуть нашкодити дитині аж до втрати дитини. Але це досить крайні випадки і зустрічаються, на щастя, набагато рідше. Найчастіше поведінка закінчується сильним обмеженим прийомом їжі в період вагітності, що призводить не тільки до бажаної ваги, але також до виснаження організму, до різних захворювань.

Алотріофагія

Бажання вживати що-небудь незвичайне і навіть неїстівне, починаючи з піску, крейди, нігтів, вугілля, порошку і закінчуючи глиною, шпалерами, сигаретами, лаками, шишками та іншим. Так, наприклад, вживання сечі в якості урінотерапії або поїдання сирої картоплі також є різновидом алотріофагії. У вікіпедії можна знайти повну класифікацію даного розлади харчової поведінки.

Розлади виборчого харчування

Вживання в раціон конкретних продуктів і повна відмова, втрата бажання пробувати щось нове з метою зберегти бажану вагу. Вибір обмежених продуктів може здійснюватися за кольором, збалансованістю, популярністю, запахом, смаком, наприклад, вегетаріанство, сироїдіння, фрукторіанство (коли виключно фрукти, ягоди, овочі вживаються в їжу) і інші. При неотриманні всіх корисних мікроелементів організм виснажується, що призводить до різних соматичних порушень.

І наостанок

На жаль, РХП - це те, що стає популярним, узагальненим і спрощеним. Не завжди набір ваги, худоба, бажання їсти солодке або почуття голоду свідчать про наявність якого-небудь харчовогу розладу. Я написала цю статтю з метою підвищення рівня проінформованості та харчової грамотності. Незабаром з'являться нові.

Якщо потрібна моя консультація з питань харчової поведінки, контактна інформація вказана внизу сайту. Буду рада допомогти у вирішенні важких питань, пов'язаних як з цією темою, так і будь-якою іншою.

Food-ілюстрації

Особлива подяка Богдану Шиптенко - автору food-ілюстрацій, представлених в цій статті. Всю інформацію про художника можна знайти на його сторінці в Instagram або YouTube-каналі.