Депрессия: почему сложно собраться и справиться самому

Украина занимает 1 место по депрессии. США — 2, Австралия — 3. Депрессия активно «молодеет», то есть все чаще диагностируется у детей, а не только у подростков и взрослых. Человек в депрессии часто не замечает ее, не осознает, продолжает ходить на работу, выполнять привычные дела, но ощущение бетонной тяжести на спине только усиливается. Обычно такой человек идет не к психотерапевту, а к психиатру, чтобы получить антидепрессанты (АД) и почувствовать облегчение. То есть бетон на спине остается, но с антидепрессантами становится не так тяжело.

Так проходят годы, прежде чем человек обращается к психотерапевту, чтобы разобраться с этой бетонной стеной, которая со временем мешает чувствовать удовольствие, радость, спокойствие, наслаждение. Она усиливает головные боли, самокритику, чувство вины, апатию.

Просто остановись и представь, сколько лет жизни могут ощущаться как «жизнь проходит мимо меня», при этом человек думает: «Я сильный/сильная, я должна/должен справиться с этим сама/сам, никто мне не поможет, потому что обращаться за помощью стыдно — это значит, что я не справилась/вся», или «вот сделаю еще это (прочитаю книгу, пройду курс), и станет легче».

Сейчас очень важно оставаться в реальности и реагировать на нее — не игнорировать, не преуменьшать, не откладывать полученную информацию. То есть быть в контакте с собой или выстраивать этот контакт. И придавать значение любым процессам, а не пытаться сразу их заглушить. К сожалению, заметить эти процессы из-за психологической самозащиты самому не всегда возможно.

Часто болит голова? Обезболивающее поможет, но причиной может быть высокий уровень кортизола. Таблетка его не снизит. Еще один неочевидный симптом депрессии — руминация.

На фото — спонтанный концерт для сбора средств от военных, на который я наткнулась случайно. Солист сказал такую фразу: «Нам важно видеть ваши счастливые глаза». И это попало прямо в глубину. Потому что чувствовать счастье и радость сейчас тяжело, но возможно. Это практика, которой мы учимся. Это тоже усилие и умение «настроить внутренний эмоциональный компас». Если в этом мешают чувство вины или мысли о том, что сейчас это невозможно, — это тоже неявный симптом депрессии.

Благодарность, доброта, любовь, нежность, эмпатия, искренность, забота о себе — это все, что со временем незаметно теряется. И нарастает чувство одиночества. «Одиночество — это не когда никого нет рядом, одиночество — это когда тебя нет у самого себя», потому что теряется эмоциональная связь с собой. Но парадокс в том, что восстанавливать эту связь с собой можно только через контакт с другим человеком, а не самостоятельно.

Префронтальная кора, отвечающая за рациональное мышление, когда мы можем думать, анализировать, систематизировать, строить планы на будущее, концентрировать свое внимание на прочитанном, в моменты когда плохо, нет сил, апатия, чувство беспомощности или безысходности практически не активна. В этот период активна лимбическая система. И сколько усилий - умственных или моральных не прилагать, когда говорят «соберись, где твоя сила воли», - это просто будет трата и без того почти на нуле сил.

Депрессия — это не про силу воли. Это никак не связано с твоей способностью собираться, быть сильным, это никак не говорит о том, какой ты человек, никак не значит, что ты неудачник, что ты хуже, потому что другим хорошо, а тебе плохо внутри. Это вообще не про то, что тебе нужно что-то прочитать или что-то сделать, хоть на это нет никаких сил и от этого только еще хуже.

Почему все раздражает и хочется плакать

Когда чувства подавляются или нет возможности поделиться ими с другим человеком, эффект накапливается, но выхода ему нет. То есть эмоции никуда не деваются, но продолжают влиять на человека и проявляться в ситуациях, где, казалось бы, нет причин для раздражения или грусти.

Чаще всего причинами такого состояния могут быть:

• Запрет на выражение чувств или каких-то конкретных, например, злости, грусти, страха.
• Обесценивание, или самокритика, своих чувств на разных уровнях, например, значимости, важности, порой вообще наличия, или требование к себе чувствовать что-то другое.
• Отсутствие доверительных и значимых отношений в жизни.
• Сложности в распознавании своих чувств, эмоциональная запутанность.
• Неумение выражать свои чувства аутентичным и экологичным способами.
• Непрожитое горевание или травматизация жизненными событиями или отношениями.

Когда печаль и злость не проживаются, не выражаются, со временем человек начинает чувствовать ангедонию, которая может перерасти в депрессию.

Почему рекомендуют обратиться к психотерапевту, когда есть состояние апатии и беспомощности? Потому что нам нужен другой человек. Именно человек, живой, со способностью понимать чувства, распознавать их, выдерживать, называть вещи своими именами и заметить нарушения в отношениях, что в итоге даст возможность пройти через это все, справиться и почувствовать себя гораздо лучше.

Нам нужен кто-то, у кого в этот момент будет работать префронтальная кора, когда я могу побыть в своей лимбической системе и простраивать новые нейронные пути, связывающие эти два участка мозга через зеркальные нейроны в том числе. Вот почему еще нам нужен человек, знающий и понимающий, что со мной происходит, и никакая книга или видео на ютубе этого не заменит.

Нам нужен другой человек, который заметит то, чего не замечаю я и не могу заметить, потому что моя психика будет защищать меня от непереносимого опыта, который в одиночку может нанести травму. Поэтому нам нужен другой человек рядом, который будет честным, искренним и человечным, который сможет быть сильнее, громче и реальнее моего внутреннего запутанного голоса.

Мы травмируемся не сколько от самого события, сколько от того, что нет никого рядом с нами, с кем можно поговорить, поделиться мыслями, чувствами, послушать другого, позаботиться о нем или получить поддержку и заботу самому. Вот еще почему нам нужен другой человек. Даже если кажется, что никто и ничего уже не поможет.

Обратиться к психотерапевту — это не значит, что ты слабый, не справился или что он вряд ли сможет тебе помочь или что-то изменится. Наоборот, люди, страдающие депрессией, - очень сильные люди, умеют справляться со всеми сами, поэтому получать или просить поддержку для них непривычнее и тяжелее. Выходом будет прийти к другому человеку — значит наконец обратить внимание на свои потребности, это тоже про внутреннюю силу. И шаг за шагом с бережностью и внимательностью к себе распутываться в своем состоянии.